ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Протеинурия

Порция мочи, в которой концентрация белка не превышает 0,033 гр/л обычно пишут, что он: отсутствует, находится в норме, не выявляется или не определяется. Все эти термины означают то, что протеинурия не обнаружена.

Если же норма превышена, можно говорить о патологии почек и необходимости проведения других, подтверждающих патологию почек, методов диагностики. Однако превышение нормы белка может появляться и при переедании белковой пищи, при больших физических нагрузках и стрессах, а также после переохлаждения организма или заболеваний, сопровождающихся лихорадкой.

Почка на срезеСпециалисты выделяют также понятие ложной протеинурии, которая возникает при попадании менструальной крови мочу (в случае некачественного сбора анализа). Также встречается функциональная протеинурия, которая возникает при нервных и аллергических заболеваниях, при сердечной недостаточности.

Возникновение протеинурии обусловлено нарушением работы почечного фильтра. Физиологически в норме белок не способен проникать через сосудисто-почечный барьер ввиду величины своих молекул. Но при различных заболеваний, как почек (гломерулонефрит, острый пиелонефрит), так и других органов (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), происходет повышением проницаемость для белка, и он обнаруживается в моче. Уровень протеинурии зависит от стадии развития заболевания.

В первую очередь при протеинурии организм теряет белок альбумин, поэтому снижение его уровня в биохимическом анализе крови - важный диагностический признак.

Классификация

Специалисты классифицируют протеинурию по количеству потерянного белка на один литр мочи. Исходя из этого, выделяют:

  • Микропротеинурию (до 150 мг/л);
  • Лёгкую (до 500 мг/л);
  • Умеренную (до 1 тыс. мг/л).
  • Выраженную (до 3000 мг/л);
  • Массивную протеинурию (больше 3500 мг/л);

Виды и причины

В зависимости от предпосылок, повлекших за собой выделение белка с мочой, протеинурия бывает:

  • Ортостатическая (лордотическая) возникает при лордозе поясницы, провоцирующем венозный застой малого таза;
  • Застойная (сердечная) появляется при сердечной недостаточности;
  • Боль в спинеЭпилептическая: cопровождает приступ болезни;
  • Мышечная – при сильных физических нагрузках;
  • Спортивная протеинурия наблюдается у профессиональных спортсменов;
  • Изолированная. Встречается редко, сопровождает некоторые виды гломерулонефрита. Ей присуще нормальное артериальное давление, в отсутствии системных болезней при ненарушенной функции почек;
  • Селективная. Определяется проникновением в мочу белка с низкой удельной массой.

Нефротический и нефритический синдромы

При длительной потере белка с мочой появляется нефротический синдром, он сопровождается низким содержание белка в крови, высоким уровнем липидов (жиров). Из организма плохо выводятся соли и жидкость, что провоцирует развитие отёков лица, век, а затем и ног.

От нефротического существенно отличается нефритический синдром - это состояние организма, когда снижается скорость фильтрации жидкости в клубочках почек. В итоге в организме задерживается вода и соли, на фоне этих изменений при отсутствия лечения, повышается артериальное давление крови. Часто этот синдром появляется лишь через несколько недель после перенесённой инфекции.

Белок в моче у мужчин и женщин

У мужчин протеинурия может свидетельствовать и о поражении почек и о болезнях мочеполовой системы, о сахарном диабете. Бывает, что патология развивается вне почек и сопровождается высокой степенью разрушения протеинов в организме.

Белок в моче у женщины может свидетельствовать о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей, сахарного диабета или гинекологической патологии (в частности, инфекционных заболеваний женской половой сферы).

Повышенный белок у беременных женщин (то есть превышающий 0,033 г/л) может свидетельствовать о гестозе - осложнении второй половины беремености. Вероятность гестоза повышается, если повышенное содержание белка в моче у беременной сопровождается отёками и повышенным артериальным давлением. В таком случае, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Дополнительные симптомы

Кроме повышенного содержания в моче белка, протеинурию могут сопровождать:

  • головокружение;
  • озноб;
  • упадок сил (сонливость) и быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • моча может приобрести мутный цвет из-за обилия белка или красный оттенок, если патология сопровождается гематурией;
  • ломота в костях ввиду повышенной температуры тела;
  • боль при мочеиспускании (при поражении мочеполовой системы: цистите и других болезни мочевого пузыря).

Протеинурия может не сопровождаться какими-либо признаками со стороны других органов и систем. Речь идет о так называемой безболевой протеинурии. Она нередко сопровождается другим опасным симптомом - гематурией или появлением в моче красных кровяных клеток, эритроцитов.

Диагностика

Контейнеры для анализовДиагностика осуществляется с помощью общего анализа мочи. Для полной картины врач может назначить суточный сбор мочи для анализа. При выявленном повышенном уровне белка или при минимальном отклонении от нормы, пациенту показа дополнительная диагностика, например, УЗИ почек.

Инструкция по сдаче общего анализа мочи

Сразу после сна средняя порция утренней мочи собирается в стерильный пластиковый контейнер, который следует предварительно приобрести в аптеке. Если в этот период у женщин происходит менструация, но анализ невозможно отложить, то сбор мочи должен осуществляться после тщательных гигиенических процедур. Отверстие наружных половых путей следует закрыть ватным тампоном. За пару дней до сдачи мочи на анализ нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свекла, черника).

Инструкция по сдаче суточного анализа мочи

Вся моча, выделяемая в течение суток собирается в ёмкость объёмом 2-3 литра. При этом сбор начинается со второй порции до первой следующего дня: утренняя моча первого дня учету не подлежит. Спустя сутки от всего объема отливают немного мочи, около 100 мл, в стерильный контейнер и сдают на анализ.

На направлении следует обязательно указать значения суточного потребления воды (количество выпитого) и общий объем выделенной мочи!

Один из способов выявления наличия белка в моче - экспересс-диагностика при помощи тест полосок. Этот метод часто применяется в ситуациях, когда необходима экономия времени: при острой патологии у пациента, поступившего в приемный покой стационара или у женщин на приеме в женской консультации, у которых промедление грозит развитием серьезного осложнения беременности - гестоза.

О том, как проводится диагностика при помощи тест-полосок рассказывается на видео.

Лечение

Протеинурия исчезает после того, как начинается лечение патологии, её вызвавшей. При восстановлении нормального функционирования почечного фильтра, уровень белка придет в норму. Но если белок в моче является симптомом онкологического заболевания или, например, сахарного диабета, то требуется тщательная диагностика и лечение этих патологий.

При своевременном и адекватном лечении заболеваний, вызвавших протеинурию, происходит постепенная нормализация уровня белка в моче.

Фото: 
alexraths/depositphotos.com, megija/depositphotos.com, thodonal/depositphotos.com mangostock/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5