ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Гематурия

Кровь в моче (гематурия) обнаруживается сегодня у 15−20% взрослого населения. По сути это не самостоятельное заболевание, а лишь выраженный симптом более серьезного нарушения в органах мочеполовой системы. Появление гематурии означает наличие в моче, превышающих по количеству физиологическую норму, эритроцитов крови. Наряду с этим урина может иметь ярко-красный, красновато-бурый или темный («чайный», «кофейный») окрас, быть явно выраженной или незаметной, определяясь только с помощью тест-полосок или микроскопического исследования.

Камни в почкеГематурия, подобно заболеванию, также обладает собственной классификацией и различается по месту локализации, происхождению и степени развития. Всего выделяют три типа окрашивания мочи:

  • инициальный (начальный) — наличие крови только в первой дозе мочи, частый признак патологии задней области уретры;
  • терминальный (конечный) — проявление кровеносной жидкости в конечной порции урины, характерное явление для дисфункции шейки мочеточников;
  • тотальный — окраска всего объема мочи.

Появление крови в моче может сопровождаться болью или вовсе не иметь каких-либо неприятных ощущений. Сама по себе она не опасна, однако является значимым признаком серьезного заболевания. Поэтому даже единичный прецедент — веский повод для обращения к врачу.

Причины

Что же способствует развитию гематурии? Первопричинами появления крови в моче выступают самые разные нарушения и патологии мочевыделительных путей. В общий перечень причин входят:

  • воспаления и инфекции мочеполовых путей различной этиологии (например, пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря, а также камень в мочеточнике;
  • травмы;
  • гломерулонефрит — иммунный вид воспаления почек;
  • коллагеноз — поражение соединительной ткани и сосудов;
  • гидронефроз — расширение и атрофия почечных чашечек и лоханки из-за нарушения оттока мочи;
  • рак и другие новообразования органов мочеполовой системы.
  • гемофилия (заболевание крови) и нарушения свертываемости крови;
  • тромбы в почечных венах;
  • варикоз;
  • туберкулез;
  • половые инфекции;
  • злоупотребление алкоголем или курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения системы кровообращения;
  • цистит;

Выделяют отдельную группу причин крови при мочеиспускании, отличающихся спецификой своего происхождения и рядом других особенностей.

Так, к примеру, у беременных, помимо уже перечисленных, дополнительными «провокаторами» появления крови в моче могут быть:

  • специфический и неспецифический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • пиелонефрит беременных;
  • следствие сахарного диабета;
  • наследственные болезни крови;
  • применение некоторых видов медикаментов;

У женщин (в том числе пожилых) гематурия нередко провоцируется:

  • разрывом варикозно расширенных вен в мочевом пузыре;
  • эндометриозом — патологическим разрастанием слизистой оболочки матки ;
  • фибромиомой — доброкачественным образованием в области стенок матки;
  • опухолями и кистами яичников;

ЭритроцитыУ мужчин источником крови в моче становятся:

  • врожденные патологии мочеполовых органов;
  • некротический папиллит — поражение почечных сосочков, приводящее к функциональному нарушению органа;
  • аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы;

У детей также могут наблюдаться следы или сгустки крови в моче. В 50% случаев кровь в детской моче является следствием:

  • изолированного мочеполового синдрома — нарушения мочеотделения и структуры, состава урины;
  • инородное тело в уретре;
  • кистоз — наличие множественных новообразований на органе;
  • отягощенная наследственность;
  • кристаллурии — избыток различных видов солей в моче.

Учитывая многообразие заболеваний способствующих появлению в моче лишних эритроцитов, требуется тщательное изучение всей клинической картины и проведение полной диагностики организма.

Симптомы

Собственных симптомов у гематурии нет. Все ее проявления непосредственно связаны и обусловлены основной патологией органов. Наиболее же распространенными клиническими признаками,  споровождающими гематурию являются:

  • боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области лопатки или поясницы;
  • скачкообразное быстрое увеличение проявлений гематурии;
  • слабость, жажда, бледность и головокружение;
  • утрудненное мочеиспускание;
  • наличие кровяных сгустков;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Помимо перечисленных симптомов, гематурия может иметь и скрытую форму. Отсутствие же явных проявлений гематурии нередко свидетельствует о развитии острых патологий и требует безотлагательного принятия специальных мер по исследованию причин гематурии.

Диагностика

Анализ мочиВыявление источника гематурии всегда проходит с учетом возраста, пола и, связанных с этим, функциональных особенностей организма пациента.

Стандартная диагностика гематурии состоит из:

  • общего анализа мочи и крови;
  • исследования по Нечипоренко — подсчет эритроцитов и других элементов;
  • полного нефрологического обследования — бакпосева мочи, креатинин, глюкоза;
  • УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы;
  • урография;
  • МРТ;
  • анализа коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза;
  • трехстаканной пробы мочи;
  • цистоскопии.

В случае же бессимптомной гематурии и при отсутствии уверенности в локализации патологии производится эндоскопическое исследование.

Еще одним важным параметром диагностики является определение объема гематурии или количества эритроцитов в моче. Этот вид анализа дает более точное представление о характере и патогенезе заболевания.

Основные показатели суточного объема гематурии:

  • норма — 350−750 тыс. лейкоцитов, 1,5−2 млн. эритроцитов;
  • слабая выраженность — до 20 млн. эритроцитов;
  • умеренная — от 20 до 200 млн. в поле зрения;
  • сильная — более 200 млн. в поле зрения.

Главной задачей всего процесса диагностики является правильная постановка клинического заключения и своевременное проведение терапии.

Лечение

Шприц и ампулаПри гематурии все лечебные меры, прежде всего, направлены в сторону устранения основной патологии. Метод терапии подбирается в зависимости от исходной причины, тяжести заболевания и результатов диагностического исследования. Довольно часто в нефрологии используются следующие способы лечения:

  • консервативный — медикаментозный с применением антибактериальных, кровоостанавливающих средств и антибиотиков;
  • оперативный — при наличии различных новообразований и конкрементов в органе.

Немалое значение имеет профилактика гематурии. Если все мероприятия проведены правильно и основная причина появления крови в моче устранена, прогноз всегда благоприятный.

О причинах и видах гематурии рассказывают специалисты.

Фото: 
geargodz/depositphotos.com, pixologic/depositphotos.com, Alexstar/depositphotos.com, pavlentii/depositphotos.com, Nyvlt_art/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5