ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Биопсия почек

Биопсия почек – современный диагностический метод, предполагает введение тонкой иглы в орган для забора образца ткани в шприц. Последующее гистологическое исследование определяет наличие болезней или повреждений почек. Биопсия является одним из основных методов диагностики, позволяет четко определить болезнь и выбрать целесообразное лечение.

Почка в разрезеБиопсия представляет собой морфологическое исследование почечного эпителия, диагностическая процедура выполняется под контролем УЗИ, рентгена или компьютерной томографии. Основополагающей целью биопсии является прогноз дальнейшего течения болезни и выбор качественного лечения.

Забор материала для исследования не обязательно проводится через прокол (пункционная биопсия), существуют и другие виды исследования:

  • Открытое – эпителий берется во время хирургической операции.
  • Уретроскопия с биопсией – материал исследуют после получения пробы зондом.
  • Трансяремное – в почечную вену вводят катетер, через который осуществляют забор эпителия.

Показания

Показаниями к проведению данного диагностического метода служат следующие болезни и повреждения органа:

  • Острые и хронические патологии неизвестной природы.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например, пиелонефрит).
  • Гломерулонефрит.
  • Подозрения на злокачественное образование в почке.
  • Подозрения на нефротический синдром.
  • Обнаружение в моче крови или белка.
  • Обнаружение в крови токсинов.
  • Уточнение различных патологий, которые были выявлены при помощи УЗИ и томографии.
  • Нестабильная работа трансплантированной почки.
  • Установление степени тяжести выявленной болезни или повреждения.
  • Контроль над эффективностью лечения.

Противопоказания

Так как биопсия является довольно серьезным методом диагностики, она имеет и широкий ряд противопоказаний:

  • Боль в спинеФункционирование только одной почки у пациента.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Аллергия на новокаин.
  • Опухоль почки.
  • Гидронефроз.
  • Тромбоз почечных вен или кавернозный туберкулез почки.
  • Аневризма почечной артерии.
  • Нарушение опорожнения мочевого пузыря.
  • Беременность.

Выше указаны абсолютные противопоказания, также существует ряд состояний, при которых не рекомендуется проведение биопсии почки – относительные противопоказания:

  • Диастолическая гипертония от 110 мм рт. ст.
  • Последние стадии общего атеросклероза.
  • Миелома.
  • Периартериит узелковый.
  • Нефроптоз.
  • Патологическая подвижность почки.

Подготовка

Подготовка к непосредственному проведению биопсии почек включает определение общего здоровья пациента, определения наличия каких-либо инфекций, для этого пациенту назначают анализ крови, также обязателен и общий анализ мочи.

Подготовка к диагностическому исследованию также включает прекращение приема обезболивающих средств и антикоагулянтов. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до метода диагностики. Перед проведением биопсии пациент должен подписать письменное согласие.

Ход процедуры

Перед процедурой пациенту необходимо принять успокоительное средство, это позволит устранить страхи.

Далее пациент ложится, под него подкладывают мешочки и валики. Врач определяет место, куда будет введена игла и отмечает эту область маркером. Кожные покровы обрабатывает антисептиком, анестезия для этого метода используется местная – введение новокаина вглубь кожных покровов.

После введения наркоза врач вводит иглу для забора эпителия почки, при попадании иглы в почечную паренхиму доктор попросит пациента задержать дыхание. Место инъекции сдавливается на несколько минут для предупреждения кровотечения.

Ход процедуры показан на видео:

Вся процедура проводится под контролем ультразвука, длится приблизительно 30 минут.

После проведения биопсии кожные покровы пациента снова обрабатываются антисептиком, это необходимо для предотвращения попадания инфекции. Пациенту рекомендуется полежать еще 15-30 минут, затем он сразу может идти домой, в стационаре оставаться не нужно.

В реабилитационный период не разрешается принимать антикоагулянты и противовоспалительные средства, рекомендуется умеренный физический труд, однако сильных напряжений необходимо избегать в течение двух недель после биопсии.

Интерпретация результатов

Гистологический кабинетВзятый посредством биопсии образец ткани почки отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. Результаты получают в течение 24 часов, иногда анализ и расшифровка могут длиться до нескольких дней.

При нормальных значениях показатели говорят о здоровой и неизмененной структуре почек.

Аномальный результат показывает изменения в почечной ткани, патология может быть связана с инфекцией, плохим кровотоком через почки, заболеваниями соединительной ткани. Если патологическое значение было показано после трансплантации, плохие результаты могут быть обусловлены отторжением трансплантата.

Осложнения

После взятия материала почки путем биопсии могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Внутрипочечное кровоизлияние.
  • Внутримышечное кровотечение.
  • Кровотечение из проколотого крупного сосуда.
  • Попадание воздуха в плевральную полость.
  • Инфицирование мышцы при инъекции иглы.

В редких случаях развитие получают тяжелые последствия, а именно:

  • Гнойный паранефрит.
  • Образование артериовенозной фистулы.
  • Разрыв нижнего полюса почки.
  • Повреждение других органов.

Моча с кровьюНеобходимо вызвать врача, если наблюдаются следующие признаки, указывающие на наличие осложнений:

  • Сильная одышка.
  • Выраженная боль в груди.
  • Боли в спине.
  • Болевые ощущения в мошонке.
  • Выраженное кровотечение из места прокола.
  • Лихорадка.
  • Наличие крови в моче.

Стоимость

Стоимость проведения биопсии почки варьируется от 4 до 25 тысяч рублей и выше. Цена зависит от региона, медицинского центра, оборудования.

Фото: 
Andreus/depositphotos.com, kot36/depositphotos.com, starast/depositphotos.com, anchan_uk/depositphotos.com, geargodz/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5