ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Мочекаменная болезнь у женщин

Мочекаменная болезнь - хроническая патология обмена веществ, характеризующаяся образованием камней из веществ, входящих в состав мочи. Эта патология имеет несколько названий - уролитиаз, нефролитиаз, почечно-каменная болезнь.

Причины

Современной науке неизвестен единый фактор, который способен вызвать оседание нерастворимых солей в почках. Только совокупность причин приводит к уролитиазу. Назовем некоторые из них:

  1. Наследственность. Если существует врожденный сбой обмена, то в почках оседают нерастворимые кристаллы, формирующие со временем камень. Метаболические нарушения могут касаться следующих веществ: мочевая кислота, кальций, оксалаты, фосфаты.
  2. Природные условия. Многие ученые считают, что именно условия внешней среды приводят к поломкам обмена веществ и формированию конкрементов в почках. К ним относят: климатические особенности, состав воды, наличие в почве избытка некоторых минералов.
  3. Почечные камниОбраз жизни человека. Влияют на обмен веществ состав и режим питания, количество выпиваемой воды, низкая физическая активность, работа на вредных производствах, контакт с токсичными веществами, тяжелые физические нагрузки. Из дефектов диеты выделяют: большая калорийность, преобладание животных белков, дефицит витаминов А и В, употребление соленых продуктов, избыток кальция, щавелевой и аскорбиновой кислоты.
  4. Хроническая патология. Многие сопутствующие заболевания ускоряют или провоцируют образование конкрементов. Это все хронические воспалительные процессы, в частности в мочевыделительной системе (хронический пиелонефрит), болезни обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз), тяжелые травмы и длительная неподвижность человека (постинсультный период, кома), патология желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Мочекаменная болезнь протекает с характерными клиническими проявлениями. Они связаны с видом камня, его размером и локализацией. Основные симптомы заболевания следующие:

  • Боль. Она соответствует месту расположения конкрементов и может быть односторонней или двусторонней. В подостром периоде заболевания болезненные ощущения незначительные, тупые, тянущие. При почечном расположении конкремента боль ощущается в пояснице, по мере продвижения его по мочеточнику, болезненные ощущения смещаются в низ живота, пах и бедро. Боль всегда усиливается при тряске, физической нагрузке или изменения положения тела. Наличие мелкие конкрементов - песка - также сопровождается неприятными ощущениями. 
  • Когда камень сдвигается и перекрывает просвет мочеточника, возникает острое состояние - почечная колика. Пациенты описывают боль как нестерпимую, которую в последующем они помнят всю жизнь. Человек не может найти себе удобное положение, мечется по комнате. Может возникнуть рвота, озноб.
  • Изменение мочеиспускания. Вначале отмечаются частые позывы, затем процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, в моче появляются прожилки крови. Характерно прерванное мочеиспускание, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью, а струя мочи прекращается.
  • Симптомы воспаления. Лихорадка, озноб, слабость. Эти проявления характерны для пиелонефрита, который является частым спутником мочекаменной болезни.

Особенности болезни у женщин

По статистике, образование камней и песка в почках у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мочевыводящей системы (более короткий и прямой мочеточник).

Среди причин уролитиаза у женщин на первый план выходят нарушения обмена веществ, патология паращитовидных желез и нарушения в почечных канальцах.

Запускает механизм камнеобразования пиелонефрит, который, чаще встречается у женщин.

У женщин конкременты обычно коралловидные, двусторонние и локализуются в почках. Такое положение конкрементов мало затрудняет отток мочи, редко приводит к почечной колике на ранних стадиях заболевания. Коралловидные камни практически не сдвигаются в сторону мочеточника.

Заболевание начинается постепенно, долгое время больные не предъявляют жалоб. Затем появляются незначительные тупые боли, которые многие женщины принимают за воспалительный процесс придатков. Поэтому диагноз уролитиаза у женщин обычно ставится в более поздние сроки.

По мере роста конкрементов процесс приобретает типичную клиническую картину. Возникают почечные колики, которые с каждым разом становятся более продолжительными и интенсивными.

Поскольку коралловидные камни поражают обе почки и долгое время не диагностируются, уролитиаз у женщин осложняется хронической почечной недостаточностью.

Диагностика

Заподозрить мочекаменную болезнь можно по совокупности клинических и анамнестических признаков. Для уточнения диагноза пациентам назначают:

  • Общий анализ и определение биохимических показателей крови и мочи.
  • УЗИ почек и мочеточников.
  • Посев мочи на флору с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
  • По возможности выделяют из мочи остатки конкремента и проводят исследование его химического состава.
  • Для определения причин уролитиаза исследуют кровь на гормоны (паратиреоидный) и проводят нагрузочные пробы с кальцием и хлоридом аммония.
  • Мочевую систему исследуют различными радиографическими методами.

Результатом диагностики должно стать не только выявление самого камня, песка и их локализации, но и определение химического состава, возможности проведения процедуры дробления или растворения.

Классификация

В зависимости от химического состава конкременты разделяют на несколько видов:

  • Оксалатные - при образовании нерастворимых солей щавелевой кислоты.
  • Уратные - состоят из солей мочевой кислоты.
  • Фосфатные как результат нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
  • Цистиновые. Образуются при наследственной патологии.
  • Смешанные.

Лечение

Терапия уролитиаза делится на консервативную и оперативную. Медикаментозное лечение базируется на таких принципах:

  • Коррекция обмена веществ.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.
  • Мочегонные (в том числе средства народной медицины) и камне изгоняющие препараты (если подтверждена возможность прохождения конкремента по мочевыводящим путям).
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, стабилизирующие стенки сосудов.
  • Спазмолитики, болеутоляющие препараты.
  • Диетотерапия.
  • При неэффективности или невозможности проведения медикаментозной терапии мочекаменную болезнь лечат хирургическим путем. Проводят следующие вмешательства: открытая операция, ударно-волновая литотрипсия, удаление камней эндоскопическим способом.

Способы удаления камней подробно описаны в этом материале.

Прогноз и осложнения мочекаменной болезни

ПочкаПоскольку уролитиаз относится к системным заболеваниям, при котором причину часто устранить невозможно, то удаление камня обычно не гарантирует образование новых конкрементов через некоторое время. Медикаментозное лечение заболевания призвано отсрочить этот процесс на более длительный период. Важную роль играет постоянное соблюдение диеты пациентом.

Среди осложнений заболевания выделяют следующие:

  1. Хроническая почечная недостаточность. Возникает при длительном сдавливании почечных канальцев большим конкрементом.
  2. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы (острый пиелонефрит).
  3. Пионефроз (полное замещение почечной ткани склеротической, с гнойными полостями). Почка перестает функционировать и подлежит немедленному удалению.
  4. Острая почечная недостаточность. Возникает при закупорке мочеточника камнем большого диаметра при его отхождении.

Профилактика

Любое хроническое заболевание легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Это относится и к мочекаменной болезни. Человек не может повлиять на факторы наследственной предрасположенности. Но, иногда, коррекция внешней среды и образа жизни, позволяет эффективно предотвратить развитие заболевания.

Рекомендации по профилактике уролитиаза:

  • Адекватный питьевой режим. Необходимо пить не менее двух литров воды в день.
  • Соблюдение диеты. Зависит от типа камней.
  • Грамотное применение сборов лекарственных трав.
  • Соблюдение всех рекомендаций врачей по медикаментозному лечению.

Фото: 
starast/depositphotos.com, Andreus/depositphotos.com, stockdevil_666/depositphotos.com, Airborne/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5