ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Мочекаменная болезнь у мужчин

Мочекаменная болезнь – хроническая патология, при которой в почках образуются камни и песок (конкременты). Можно встретить и иные названия заболевания – уро- или нефролитиаз. Патология может развиться в любом возрасте, но наиболее распространенный диапазон – 20-50 лет. Регистрируется примерно у 40% пациентов, обращающихся в медицинские учреждения по поводу урологических проблем.

Причинами камнеобразования могут быть метаболические нарушения, воспалительные и инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Заболевание более распространено среди лиц мужского пола. Из 100 заболевших примерно 70 – мужчины.

Причины

Наиболее частая причина – нарушение обменных процессов. Чаще всего образование камней связано с изменением биохимии крови и водно-солевого баланса организма. При метаболических расстройствах в органах мочевыделения образуются нерастворимые вещества, которые постепенно превращаются в полноценные конкременты. Нарушения обмена могут быть спровоцированы множеством разнообразных факторов как внешнего, так и внутреннего характера.

Распространенные предпосылки, приводящие к камнеобразованию:

  • ПочкаКлиматические условия (дефицит солнца и витамина D, сухость воздуха, жара, приводящая к обезвоживанию);
  • Погрешности в диете: преобладание белковой, острой, солёной и кислой пищи;
  • Состав питьевой воды (жёсткая вода с большим количеством кальция – прямая угроза мочекаменной болезни);
  • Гиподинамия (недостаток движения), в том числе сидячая работа в офисе;
  • Сахарный диабет и другие болезни обменных процессов (подагра);
  • Костные травмы и заболевания (остеомиелит, остеопороз);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Дисфункция паращитовидной железы;
  • Патологии пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь, колиты);
  • Нарушение работы печени;
  • Избыток массы (ожирение);
  • Наличие воспалительных процессов в организме и в мочевыводящих путях;
  • Пиелонефрит, гидронефроз, опущение почки (нефроптоз) и другие болезни мочевыделительной системы.

Особенности заболевания у мужчин

Заболевание весьма опасно и иногда приводит к обструкции мочеточника - острой ситуации, характеризующейся закупоркой мочевыводящих путей конкрементами. Такая ситуация требует срочной госпитализации. При отсутствии своевременной и полноценной терапии у пациентов с уролитиазом возможно развитие сопутствующей патологии - хронического пиелонефрита (воспаления почечных канальцев) и других.

Согласно статистике заболевание встречается чаще у мужчин. Согласно современным представлениям это связано с анатомическими особенностями организма.

Одной из причин, характерных исключительно для мужского организма, является наличие аденомы предстательной железы – доброкачественной опухоли простаты.

Кроме того у лиц мужского пола более выраженная и явная симптоматика уролитиаза. Они часто испытывают боли в половых органах, связанные с движением конкрементов по мочевыводящим путям.

Немаловажен факт: образ жизни мужчин имеет некоторые особенности, которые проявляются в типе питания и наличии вредных привычек. Мужчины употребляют больше белковой пищи, которая является фактором, способствующим образованию конкрементов.

На распространенность заболевания влияют также условия труда – горячие цеха, повышенные физические нагрузки и др.

Классификация камней

Виды камней по своей структуре и составу:

  • Почечный каменьОксалатные – представляют собой соли щавелевой кислоты (имеют темный цвет и шероховатую поверхность);
  • Уратные – состоят из солей мочевой кислоты (гладкие на ощупь, плотные, желтоватые или коричневые по цвету);
  • Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты (по цвету - серо-белые, мягкие и легко крошатся);
  • Смешанные – имеют разнородную структуру.

Размеры конкрементов достаточно вариабельны: от 1 мм в диаметре до 10 см и более.

Симптомы

Дебют часто протекает бессимптомно. Камни и песок могут месяцами или даже годами никак не проявлять себя. Реже бывают и обратные ситуации – конкременты образуются стремительно и быстро достигают больших размеров.

Наиболее характерные признаки уролитиаза у мужчин:

  • Гематурия (наличие крови в моче);
  • Болевые ощущения при мочеиспускании;
  • Дизурические расстройства;
  • Боли в пояснице – приступообразные либо тупые и постоянные (локализация болевых ощущений зависит от расположения камней).

При мочеиспускании возможны внезапные остановки струи мочи, хотя мочевой пузырь опорожнен ещё не полностью. Через некоторое время или при перемене позы мочеиспускание продолжается. Если камни перемещаются в нижнюю часть мочеточника, наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию.

Наиболее важный и опасный симптом уролитиаза – почечная колика. Она может начаться в виде острой боли в спине, под ребром, в области лобка или промежности, в мошонке и половом члене.

Колика обычно связана с движением камней и песка. Она может быть спровоцирована тряской, ездой на транспорте, физической активностью, кашлем. Иногда колика возникает после приёма алкоголя.

Больной во время колики беспокоен, постоянно движется в поисках положения, в котором боль была бы меньше, стонет или даже кричит. Сопутствующая симптоматика выражается в виде тошноты, рвоты, учащения мочеиспускания или полного отсутствия отхождения мочи (анурии). Наблюдаются также: слабость, головная боль, вздутие живота, парез (временный паралич) кишечника, отсутствие перистальтики, запоры. Возможно снижение температуры.

Диагностика

Для выявления уролитиаза проводят внешний осмотр, назначают лабораторный анализ мочи и крови и инструментальные диагностические процедуры. К числу последних относятся: УЗИ почек, пузыря и других органов, урография, рентгенография, КТ (для дифференциальной диагностики). Применяют и эндоскопические методы: в уретру вводится прибор цистоскоп для оценки состояния мочевого пузыря и почек.

Лечение

Терапия мочекаменной болезни во многом зависит от размеров и разновидностей конкрементов. Задача лечения не только избавиться от камней, но предотвратить их повторное возникновение (рецидив). С последней целью пациентам на время терапии и после неё назначают специальную диету и особый режим питья.

Подробно в статье "Методы удаления камней из почек".

Лечение бывает консервативным (медикаментозная терапия лекарствами) и оперативным. В первом случае практикуют методы, направленные на разрушение камней и их вывод из организма естественным путём. Сюда же входит устранение метаболических расстройств, физиотерапия, народная медицина и санаторно-курортное лечение.

Если ни один из перечисленных методов не дал результата, назначают хирургическое лечение. Конкременты удаляют из организма при помощи специальных инструментов. В настоящее время существует тенденция к применению наименее инвазивных вмешательств под эндоскопическим или УЗИ-контролем.

Прогноз и осложнения

Тарелка с едойЕсли начать лечить уролитиаз своевременно, то прогноз благоприятный. Существует проблема, заключающаяся в том, что мужчины обращается к урологам лишь при наличии выраженной симптоматики. В таких ситуациях камни уже достигли больших размеров и удалить их из организма возможно только хирургическими методом.

Возможные осложнения камней и песка  в почках – пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность. Эти патологии могут привести к дисфункции органов мочевыделительной системы и повлечь за собой серьёзные урологические нарушения.

Профилактика уролитиаза

  • Коррекция образа жизни;
  • Своевременное лечение воспалительных  заболеваний почек (в частности, острого пиелонефрита) и мочевыводящих путей;
  • Отказ от алкоголя, курения;
  • Оптимальный уровень потребления жидкости (в среднем 2-2,5 литра в сутки).

Особую роль в предупреждении заболевания и его рецидивов играет характер питания. Профилактическая диета предполагает ограничение в рационе животного белка, поваренной соли и продуктов, содержащих пуриновые основания. Предпочтение следует отдавать растительной пище и сложным углеводам.

Фото: 
blackan/depositphotos.com, remik44992/depositphotos.com, Andreus/depositphotos.com, Shebeko/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5