ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Какие бывают камни в почках

Мочекаменная болезнь - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Оно обусловлено нарушением обмена веществ, при котором в органах выделительной системы образуются камни.

Одним из наиболее важных факторов определения правильного диагноза заболевания и его последующего лечения, являются характеристика камней по составу, размеру и количеству.

Виды камней

Почему образовываются камни и какие они бывают? Причина довольно проста: при увеличении содержания солей в моче, часть из них выпадают в твердый осадок в почечных лоханках.

Cпособ лечения данного заболевания зависит от размера камней. Сначала размер камней небольшой, но спустя время они становятся все больше и могут полностью заполнить почечные чашечки и лоханку.

Почечные камниНаименее сложными для лечения являются небольшие камни диаметром до двух сантиметров.

Почечные камни весьма разнообразны по своему размеру, внешнему виду и структуре. Они отличаются своим химическим составом и являются результатом различных нарушений метаболизма. Исходя из этого, отличаются и способы их удаления и лечения. Узнать больше помогает классификация камней, используемая урологами всего мира:

По природе:

  • соединения солей кальция ( 80%);
  • инфекционные камни (15 – 20%);
  • ураты (5-10%);
  • цистиновые и ксантиновые камни (редки - 5% - связаны с нарушениями белкового обмена).

По количеству:

  • одиночные и множественные;
  • односторонние и двусторонние.

По форме:

  • круглые;
  • плоские;
  • конусовидные;
  • коралловые с острыми гранями.

Примерно в половине случаев наблюдаются одиночные камни, более редкими являются образования из 2-3 камней, а иногда их количество достигает десятков.

Классификация камней
Тип камней Состав Внешний вид Причина возникновения
Оксалаты Соли щавелевой кислоты Темно-серого цвета, с острыми краями Большое количество аскорбиновой или щавелевой кислоты в крови
Фосфаты Соли фосфорной кислоты Серого цвета, с гладкими краями Нарушение обмена кальция
Ураты Соли мочевой кислоты Кирпичного или желтого цвета, гладкие и твердые Избыток мочевой кислоты в крови
Карбонаты Соли угольной кислоты Гладкие камни белого цвета Избыток кальция
Струвиты Магний, фосфат аммония, карбонат кальция Гладкие камни белого цвета Инфекция

Оксалаты

Являются наиболее распространенным видом камней (более 80%). Оксалаты имеют очень твердую структуру с острыми краями. Раньше предполагали, что причиной их появления является избыток кальция, но теперь известно, что причиной образования служит нехватка кальция, который эффективно связывает соли щавелевой кислоты в кишечнике. Своими острыми краями оксалаты часто травмируют внутренние органы.

Первым признаком процесса образования оксалатов является появление в моче кристаллов, состоящих из кальция и щавелевой кислоты. Этому способствует недостаток витамина D, который участвует в обмене этого микроэлемента. Увеличивает вероятность появления оксалатов избыток аскорбиновой и щавелевой кислот.

Эти камни имеют большую плотность, поэтому хорошо идентифицируются при рентгенографии.

Оксалаты практически нерастворимы, поэтому лечение затруднено. Камни такого типа очень твердые и не всегда поддаются литотрипсии. Если оксалат имеет большой размер, то для его удаления нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству. Диета, которую прописывают при оксалатах, служит профилактической целью, не давая появляться новым камням.

Подробнее читайте в материале "Оксалатные камни".

Фосфаты

ЛитотрипсияОкруглые, немного шероховатые конкременты, довольно мягкой консистенции. Основная причина их появления: нарушение кальциевого обмена. Они очень быстро образуются в моче, если та имеет щелочную рН. Особенностью фосфатов является высокая скорость их роста.

На УЗИ фосфаты видны хуже, чем оксалаты. Точный диагноз врач устанавливает, опираясь на данные анализов (крови, мочи), а также на специфические симптомы, которые сопутствуют данному заболеванию.

Фосфаты имеют довольно рыхлую структуру, поэтому неплохо растворяются при правильно скорректированном рационе питания, включающем специальную диету, кислые соки, минеральные воды и растительные настои. Основная цель – кислая рН мочи. При этом с осторожностью следует употреблять молочные продукты, некоторые виды овощей, рыбы, мяса.

Если консервативные методы неэффективны, используют оперативное лечение.

Подробнее читайте в материале "Фосфатные камни".

Ураты

Образуются при повышенном содержании мочевой кислоты в моче, следовательно ее кислой рН. Встречается у людей, склонных к перееданию и в чьем рационе преобладают белковые продукты. Уратные камни диагностируются в 10% случаев почечнокаменной болезни.

Для определения уратов применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. УЗИ и рентгенография являются не слишком эффективными. Также изучаются данные анализов крови и мочи, а особое внимание уделяется общей симптоматике заболевания.

Обычно для лечения уратов не требуется хирургического вмешательства: они прекрасно растворяются консервативным способом. Врач может рекомендовать больному принимать больше жидкости и соблюдать диету.

Подробнее читайте в материале "Уратные камни".

Карбонаты

Довольно редкий вид почечных камней, являются кальциевыми солями угольной кислоты. Имеют рыхлую структуру, поэтому легко растворяются, не требуя раздробления.

Струвиты

Чайник с отваромОбычно причиной их появления является инфекции мочевыводящих путей. Такие камни растут очень быстро и буквально за несколько недель способны заполнить большой объем почки. Струвиты обнаруживаются примерно в 20% случаев почечнокаменной болезни. Для их образования необходима щелочная реакция мочи. Струвиты чаще обнаруживаются у женщин (особенности МКБ у женщин описаны здесь).

Для определения используются стандартные методы: УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография. Также изучаются данные анализов и симптоматика.

Струвиты очень плохо растворяются, самостоятельный выход невозможен, поэтому для их лечения используется литотрипсия и чрескожная литотомия. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Другие виды камней

Кроме вышеописанных видов камней неорганического происхождения, есть и другие, состоящие из органических соединений. К ним относятся холестериновые, белковые и аминокислотные камни. Они довольно редки, их появление часто связано с нарушениями метаболизма, часто обусловленными генетически.

Виды органических камней и их особенности:

  1. Холестериновые камни: имеют черный цвет, хрупкую структуру, легко крошатся и практически не распознаются при рентгенографии
  2. Цистиновые камни: светло-желтого цвета, гладкие и мягкие; появляются при нарушении всасывания аминокислоты цистина (цистинурия). Дети и молодые люди больше предрасположены к возникновению цистиновых камней.

Важно помнить, что состав камней довольно неоднороден в определенной группе и классификация проводится по преобладающему веществу. Кроме этого, встречаются камни смешанного состава.

Диагностика и лечение

Для диагностики почечнокаменной болезни используют следующие методы:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгеновское исследование;
  • урография (с применением контрастных веществ);
  • КТ и МРТ.

После полного обследования и тщательной диагностики, позволяющий с абсолютной точностью установить тип камней в почках, врач назначает больному лечение. Оно может включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативное вмешательство;
  • дистанционное дробление;
  • методы коррекции рациона;
  • санитарно-курортное лечение.

В этом материале подробно разобраны методы удаления камней.

Фото: 
mangostock/depositphotos.com, Airborne/depositphotos.com, alexonline/depositphotos.com, nanka-photo/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5