ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Урография

Урография – диагностическая процедура, направленная на выявление заболеваний органов мочевыделительной системы. Процедуру назначает врач-уролог в комплексе с другими исследованиями.

Метод урографии основан на введении специального контрастного вещества в почки и проведении последующей рентгенографии. Под излучением рентгеновских лучей окрашивающий препарат накапливается в органе, а затем поступает в мочевыводящие пути. В итоге на рентгенограмме получается четкое изображение, по которому можно оценить состояние органов мочевыделительной системы. Цена на процедуру варьирует в зависимости от медицинского учерждения, которое выбирает пациент.

Показания

Схема почекВ ходе диагностики лечащий врач назначает процедуру урографии, когда жалобы пациента схожи с клинической картиной болезней:

Показанием к экстренной урографии являются резкие боли в поясничной области на протяжении нескольких часов.

Противопоказания

Состояния, при которых проведение урографии не желательно или категорически противопоказано:

  • Беременность на любых сроках.
  • Аллергия на йодсодержащие препараты.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Любые кровотечения.
  • Почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Тиреотоксикоз.
  • Феохромоцитома.

Урографию не выполняются и пациентам, принимающим препарат «Глюкофаг» в качестве средства терапии сахарного диабета.

При наличии противопоказаний метод урографии заменяют на более безопасные, но менее информативные диагностические мероприятия: УЗИ почек и мочевого пузыря, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Подготовка пациента

Перед проведением урографии лечащий врач назначает пациенту обязательный анализ крови для изучения ее биохимического состава и общий анализ мочи. Лабораторные исследования позволяет обнаружить почечную недостаточность - одно из противопоказаний к проведению контрастной урографии. Перед проведением диагностики пациент обязательно должен предупредить врача о принимаемых им лекарствах, а также о наличии аллергии на йод.

Пациенту за два дня до процедуры нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие чрезмерное газообразование.

Принимать пищу нужно не позднее, чем за 3 часа до урографии. По рекомендации врача возможен прием слабительного накануне процедуры.

Перед обследованием обязательно снять все металлические предметы (украшения, часы и так далее), переодеться в специальную медицинскую одежду.

Процедура безболезненна, она может длиться от 45 минут до полутора часов. Различают обзорную, экскреторную (внутривенную) и ретроградную урографию.

Виды урографии

Согласно показаниям, по которым врач-уролог назначает процедуры урографии, существуют следующие варианты ее выполнения: обзорная, экскреторная или внутривенная и ретроградная.

Обзорная урография

При помощи обзорной рентгеновской урографии диагностируют паразитарные заболевания, наличие инородных тел в почках, доброкачественные и злокачественные опухоли. Обзорная методика – первое исследование, которое назначают больному для выявления патологий функции почек.

Диагностический метод позволяет изучить состояние органа, начиная от верхних полюсов и вплоть до мочеиспускательного канала. Обзорную урографию также назначают в тех случаях, когда нужна оценка состояния мочевого пузыря, мочеточников, костей скелета.

Экскреторная (внутривенная) урография

Урография Метод экскреторной урографии основан на выделительной функции почек. Рентгеновские снимки делают в тот момент, когда почки начинают выделять контраст, йодсодержащие препараты вводят внутривенно. Процедура определяет интенсивность и время заполнения лоханки и мочевого пузыря жидкостью, размер, форму и расположение камней или новообразований.

Порядок проведения экскреторной урографии:

  • Введение йодсодержащего препарата.
  • Производство первых снимков - в первые две минуты накопления контраста (на 5 и 6 минуте процедуры).
  • Повторные снимки после введения контраста – серия снимков на 15 и 21 минутах. При задержке раствора финальный снимок выполняется на 40 минуте.

При помощи внутривенной урографии обнаруживают камни, кисты и опухоли, расширения полостей почек, дивертикулы мочевыводящих путей, гиперплазию тканей мочевыделительной системы. Метод позволяет точно определить не только наличие патологических явлений, но и их локализацию, форму, размер.

Ретроградная урография

Применяется для оценки состояния и диагностики заболеваний мочевыводящих путей. При таком варианте выполнения процедуры контрастное вещество вводится в мочеиспускательный канал. При простом введении на снимке хорошо визуализируется мочевой пузырь. Таким образом можно диагностировать его дивертикулы или рефлюкс - обратный ток мочи. Для оценки функции мочеточников контраст доставляется в пути при помощи цистоскопа. При этом можно выявить камень в мочеточнике и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Осложнения и их лечение

Наиболее частое осложнение после проведения урографии – аллергическая реакция на введенный препарат, содержащий атомы йода. Первая медицинская помощь в этом случае заключается в приеме гормональных лекарств типа преднизолона или гидрокортизона.

При выполнении внутривенной инъекции могут возникнуть местные осложнения – гематомы. Скопление крови в месте прокола не требует лечения, через некоторое время самостоятельно рассасывается. Кроме гематомы в месте введения йодсодержащего препарата может получить развитие тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Тромбофлебит нуждается в консервативном лечении противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Урография у детей

Врач и ребенокПри подозрениях на серьезные заболевания урографию проводят и детям. Хотя для ребенка подобная процедура стрессовая, а излучение рентгеновскими лучами имеет определенную вредность, ее выполнение оправдано следующими показаниями.

Показания к методу диагностики:

  • Камни в почках.
  • Камни в мочеточнике.
  • Аномалии развития почек.
  • Опухоли.
  • Гематурия.
  • Пиелонефрит.
  • Туберкулез.
  • Травмы почек.

Главное противопоказание для проведения урографии у детей – аллергическая реакция на йод. Процедура запрещена при наличии заболеваний, которые входят в список других противопоказаний взрослой диагностики.

Подготовка ребенка к процедуре

За два дня до процедуры нужно подготовить кишечник малыша. Питание должно быть диетическим, не содержать продуктов с высоким уровнем клетчатки. За 1 день до урографии ребенок должен выпить слабительное. Перед сном рекомендуется сделать клизму.

Для проведения рентгенологической диагностики врач обязательно учитывать вес и возраст ребенка, доза аллергенного йодсодержащего препарата рассчитывается, исходя из этих данных. Также в учет берется состояние почек и печени маленького пациента.

Перед процедурой ребенку дают антигистаминный (противоаллергический) препарат. Малыш должен неподвижно лежать или стоять, если родители и врач не могут обеспечить спокойное положение, мероприятие проводят под наркозом.

Проведение урографии целесообразно для диагностирования болезней почек и других органов мочевыделительной системы, именно этот способ позволяет наиболее точно определить наличие патологии и ее локализацию. Основываясь на результаты диагностического исследования, врач назначает максимально подходящее лечение.

О том, как проводилась урография незадолго после открытия метода рассказывается в видео. Ведущие рентгенологи схематично изображают все процессы, происходящие после введения контраста.

Фото: 
imagepointfr/depositphotos.com, PicsFive/depositphotos.com, turhanerbas/depositphotos.com, monkeybusiness/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5