ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Пиелонефрит у детей

Детский пиелонефрит — воспалительно-инфекционная болезнь почек. Во время нее поражается весь орган, но большая часть приходится на чашечно-лоханочную систему, канальцы и интерстиций.

Формы и характер течения заболевания

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным. Первичная форма заболевания (20% случаев) с самого начала развивается в почках, вторичная же чаще всего является осложнением болезни мочевыводящих путей (80%).

По формам протекания выделяют:

  • Острый. Проходит следующим образом: воспаление доходит до своего пика, начинает проходить (период обратного развития) и заканчивается излечением при благоприятных условиях.
  • Хронический. Заболевание длится больше 6 месяцев или носит рецидивирующий характер (можно выделить периоды обострения и ремиссии заболевания).

Причины

Детский пиелонефрит активируется вредоносными бактериями, попадающими в почки. Чаще всего возбудителем служит кишечная палочка. К другим возможным относятся: синегнойная палочка, хламидии и прочие бактерии и внутриклеточные микроорганизмы, обнаруживаемые при бактериологическом посеве мочи.

Чтобы разобраться в причинах возникновения недуга, необходимо выяснить, каким путём возбудитель попал в почки:

  • Гематогенным (через кровь).
  • Уриногенным (восходящим путём по мочеполовой системе).
  • Лимфогенным (по оттоку лимфы).

Гематогенным путём чаще всего заражаются дети первого года жизни, во время ангины, пневмонии и т.п. Болезнь может быть спровоцирована и внутриутробной инфекцией.

Дети постарше чаще всего заболевают при уриногенном инфицировании. Младшего возраста (до 5 лет) не могут полностью опорожнить мочевой пузырь (по биологической норме), что часто приводит к застою мочи и активному росту бактерий. Инфицированию способствует отсутствие должной гигиены и различного рода воспаления, например, дисбактериоз, вульвит, колит и др.

Обострение хронической формы происходит после инфекционных заболеваний вроде ОРВИ, паротита и подобных, которые снижают иммунитет.

Наиболее подвержены появлению заболевания дети с:

  • врождённым пороком развития почек;
  • гипервитаминозом D;
  • гипотрофией;
  • мочекаменной болезнью;
  • глистными инвазиями;
  • рахитом;

Симптомы

Часто и на ранних стадиях развития пиелонефрит может развиваться бессимптомно, обнаруживается случайно. Наиболее характерные признаки начавшегося температура у ребенкаинфицирования это:

  1. Повышенная температура. Температура держится в районе 38-39°С, при этом признаков воспаления дыхательных путей (насморк, боль в горле и т. п.) нет.
  2. Общее ухудшение состояния. Ребёнок жалуется на слабость, головокружение или головные боли, не хочет есть.
  3. Нарушения мочеиспускания и дефекации. Сюда относится как задержка мочи (при условии, что ребёнок выпивает достаточно жидкости), так и её недержание, а также нарушения стула вплоть до диареи. Моча приобретает резкий запах.
  4. Неприятные ощущения при мочеиспускании. Ребёнок может жаловаться на боли, ходить в туалет с усилием.

В некоторых случаях может изменяться цвет мочи. Однако рассматривать этот симптом необходимо в совокупности с другими, поскольку на цвет мочи могут влиять другие заболевания и даже некоторые продукты.

У детей грудного возраста симптомы пиелонефрита схожи с признаками желудочно-кишечного расстройства:

  • рвота;
  • повышение температуры;
  • диарея;
  • олигурия или полиурия;

лечение пиелонефрита при беременностиОсобенности протекания пиелонефрита у женщин.
О дополнительных методах лечения народными средствами читайте здесь.

Диагностика

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру, который выпишет направления на:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;

По состоянию этих анализов выдается направление на консультацию к нефрологу и урологу, где выпишут анализы на pH и биохимический анализ мочи, посев мочи на флору и пробы (чаще всего по Зимницкому, где необходимо собирать мочу в определённые часы).

Также могут назначаться УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ почек и другие аппаратные исследования.

Лечение

Лечение проводится комплексно. То есть классическая лекарственная терапия сочетается с диетой, организацией питьевого режима, массажами и лечебной физкультурой.

Обратите внимание! Назначить грамотное лечение может только доктор! Самолечение приведёт к перетеканию пиелонефрита в хроническую форму.

В период болезни рекомендована растительно-белковая диета с высоким содержанием клетчатки. Важно организовать грамотный питьевой режим: ребёнок должен пить на 40–60% больше воды по сравнению с нормой для его возраста. Вода может быть как обычной, так и щелочной минеральной, рекомендованы отвары трав (ромашки, липы, душицы и т. п.), однако, нужно избегать газированных напитков и соков.

Лекарственная терапия по большей части состоит из антибиотиков. В зависимости от возраста и здоровья ребёнка доктор может назначить цефуроксим, амоксиклав, амикацин и другие препараты. После приёма курса антибиотиков, назначают уроантисептические лекарства для полного устранения инфекции. Совместно с антибиотиками могут приниматься диуретики для более быстрого выведения вредоносных микроорганизмов. Для повышения иммунитета доктор может прописать иммуномодуляторы.

Обычно, терапия длится на протяжении 3–4 месяцев до получения нормальных анализов. По окончании терапии рекомендуется пройти курс массажа и ЛФК, принимать витамины и чаще пить минеральную воду.

Прогноз и последствия

Прогноз на излечение пиелонефрита весьма положительный — более чем в  80% случаев болезнь отступает. Оставшиеся 20% приходятся на осложнения (больше 15%) и летальный исход (меньше 5%), что чаще всего бывает у детей с патологиями развития и сильно ослабленным иммунитетом.ребенок и педиатр

Самые распространённые осложнения — почечная недостаточность и паранефрит. Если заболевание не лечить, может возникнуть карбункул почек, развиться нагноительный процесс, а сама болезнь перейдёт в хроническую форму. Хронический пиелонефрит в 70–78% приводит к развитию хронической почечной недостаточности и развитию патологий почек.

Профилактика

Чтобы уберечь ребёнка, важно принимать меры профилактики:

  • Следить за соблюдением должной гигиены.
  • Повышать иммунитет доступными способами (закаливание, правильное питание и т. п.).
  • Поддерживать иммунитет в период воспалительных заболеваний.
  • В обязательном порядке проходить все ступени вакцинации.

Подробнее узнать о лечении и профилактике вы можете в представленном видео.

Фото: 
photomak/depositphotos.com olinchuk/depositphotos.com pressmaster/depositphotos.com, golyak/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5