ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит при беременности (гестационный пиелонефрит) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением верхнего отдела мочевыводящей системы: межуточной почечной ткани (интерстициальной), почечно-лоханочной и канальцевой системы.

Характеризуется обострением в период вынашивания ребенка (подробнее о пиелонефрите у детей читайте здесь). Проявляется тотальным сдавливанием мочеточника, провоцирующего развитие задержки или недержание урины. Остаточные скопления мочи в мочеточнике способствует развитию в нем инфекции. Более чем у 10% беременных женщин диагностируется такая патология.

Период вынашивания ребенка обусловлен повышенными нагрузками, структурной и функциональной перестройкой женского организма. Особенно остро ощущают это почки, так как задача их усложняется. Кроме режима штатных нагрузок, добавляются нагрузки на выведение отходов жизнедеятельности плода. Любые провокационные факторы могут спровоцировать развитие острой (без сопутствующих урологических патологий) или хронической (на фоне имеющихся патологий) формы пиелонефрита.

Причины

Основные причины развития пиелонефрита у беременных связаны с болезнетворными микроорганизмами, борьбу с которыми успешно ведет иммунная система. Но при беременности идет естественный процесс снижения иммунитета, чтобы организм матери принял наполовину чужеродные клетки плода и не был отвергнут иммунной защитой, как чужеродный агент. Сама беременность, при ослабленном иммунитете, служит предрасполагающим фактором развития пиелонефрита.

Если пиелонефрит был перенесен в детстве или пубертатном периоде, он, вероятнее всего, активизируется в периоде беременности.

Многие болезни, протекающие скрытно (латентно), без выраженной симптоматики, могут резко активизироваться с наступлением беременности. В этот период наиболее часто происходят функциональные патологические процессы в системе мочевыведения. Им способствует множество факторов:

  • Образование патогенной флоры приводит к поражению инфекцией многих органов, расположенных в зоне малого таза. Ее благоприятному развитиюспособствует выделение эстрогенов, активно продуцирующих плацентой. А большое количество прогестерона, вырабатываемое у беременной, оказывает расслабляющее поражение почек бактериямидействие на клетки ткани, что обеспечивает беспрепятственное проникновение инфекции в женские органы.
  • Под действием женских гормонов, с первых дней зачатия, происходит полная перестройка организма. К концу третьего месяца беременности происходит снижение тонуса и двигательной активности мочеточника. Увеличивается его длина и ширина, что создает трудности для полного вывода мочи и образование застойных явлений. Повышается риск инфицирования и обострения хронических почечных патологий у беременных, раньше сталкивавшихся с пиелонефритом.
  • Гормональный дисбаланс способствует развитию синдрома яичниковой вены (варикоз), они расширяются, вызывают сдавливание выводного протока (чаще правого органа), нарушают отток урины и создают предпосылки к образованию пиелонефрита и развитию уретерогидронефроза.
  • Рост плода и пропорциональное увеличение матки вызывают ее смещение и сдавливание почек, выводящих путей и мочеприемника. Особенно, это выражается при многоплодной беременности или при крупном плоде. Нарушается кровоснабжение, в мочеприемнике скапливается моча, что служит предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов. Ослабление сфинктера выводящих путей способствует восходящее распространение инфекционных возбудителей пиелонефрита.

Признаки

Симптоматика проявления пиелонефрита у беременных обусловлена триадой симптомов.

  • Дизурическими нарушениями: учащенным и прерывистым мочеиспусканием, неприятными ощущениями и тяжестью после мочеиспускания, изменением цвета урины – она становится мутной, приобретает розовый оттенок и резкий запах, усиленной отечностью ног.
  • Болями в поясничной зоне: болями в левом или правом подреберье, усиливающимися болями при наклонах вперед, усилением болей в ночное время.
  • Ознобом.

В первом триместре беременности симптоматика может быть выражена болевым синдромом в поясничной зоне.

Второй и третий триместр характеризуются менее выраженными симптомами.

К Дополнительным признакам относятся:

  • гипергидроз (повышенная потливость), интоксикация и ломота;
  • утреннее и вечернее повышение температуры тела;
  • повышенное артериальное давление, продолжающееся в течение суток;
  • мигрени, слабость и потеря ориентации (головокружение);
  • повышенная утомляемость и чувство разбитости;
  • тахикардия и одышка;
  • мышечное напряжение в передней стенке брюшины.

Некоторые симптомы могут проявляться при совершенно нормальном течении беременности, но совокупность нескольких симптомов – боль при мочеиспускании, изменение цвета и запаха урины, это уже повод для обследования.

Диагностика

Диагностика определения пиелонефрита при беременности включает:клетки крови (эритроциты)

  • исследование ОАК – определение основных параметров крови. В данном случае на лейкоцитоз и СОЭ.
  • исследование ОАМ – для оценки физико-химического свойства урины (мочи).

при отклонении от нормы, проводят дополнительные исследование мочи по системе Нечипоренко.

исключение или подтверждение почечной недостаточности выявляют методом Зимницкого.

Исследования анализа мочи направлены на определение суточной потери белка.

Потеря белка более 2 гр. в сутки, подтверждает наличие пиелонефрита, более 4-5 гр. в сутки – свидетельствует об опасности для плода.

Ультразвуковое обследование (УЗИ почек) – применяется для обнаружения тканевой неоднородности, уплотненных участков ткани и наличия расширений в почечных лоханках.

Лечение

Купирование заболевания предусматривает длительное (до восьми недель), комплексное индивидуальное лечение.

Острая стадия болезни предусматривает недельный постельный режим. По-прошествии периода лихорадки, чтобы улучшить отток урины, повседневный режим должен быть активным.

В качестве позиционной терапии, рекомендуется до четырех раз за день использовать позицию на четвереньках с упором на локти. Такое положение не дает матке сдавливать почки и способствует оттоку жидкости. Спать рекомендуется на здоровом боку, не тревожа больную почку. При отсутствии облегчения, ставиться катетер на мочеточник поврежденной почки.

Если не наблюдается отечность, рекомендуется обильное питье – не менее 2-х литров в день.

Обязательна витаминизированная диета с включением напитков на клюквенной основе.

В качестве медикаментозной антибактериальной терапии, в начальном периоде беременности, назначаются полусинтетические препараты, не оказывающие токсическое действи

Влияние на плод

Если вовремя не обратиться за помощью, болезнь обязательно отрицательно повлияет на плод. Собственное заболевание многие игнорируют, но беременность обязывает принять меры, чтобы оградить ребенка от различных патологий, которые могут проявиться:

зародыш

  • внутриутробной инфекцией плода – от проявления конъюнктивитов до инфекционного поражения различных органов;
  • внутриутробной гипоксией – недостаток кислорода становиться причиной недоразвития плода, отклонений в формировании органов и тканей, пороков отставания в развитии.

Прогноз и возможные осложнения

При запущенности процесса пиелонефрита у беременных, прогноз выглядит печально. Развитие воспалительных процессов затрагивает глубокие слои тканей, что способствует возникновение гломерулонефрита, способного «трансформироваться» в почечную недостаточность. Редко, но есть риск развития флегмоны или почечного абсцесса.

Последствием развития заболевания могут стать: гестоз (осложнение течения беременности), преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности. Внутриутробное замирание плода при пиелонефрите, происходит у более 40% женщин.

лечение пиелонефрита у женщинРецепты народной медицины для лечения пиелонефрита в домашних условиях.
Ответы на самые распространенные вопросы о болезни читайте тут.

Профилактика

Основное правило профилактики – поддержание иммунитета в «боевом» состоянии:

  • одевайтесь тепло;
  • не допускайте переохлаждений;
  • исключите из рациона провоцирующую пищу;
  • не задерживайте мочеиспускание;
  • соблюдайте питьевой режим и все рекомендации специалиста.

Более подробно с методами диагностики, возможными осложнениями и лечением вы можете ознакомиться в представленном видео.

Фото: 
golyak/depositphotos.com, zffoto/depositphotos.com, Alexstar/depositphotos.com, prettyvectors/depositphotos.com, gstockstudio/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5