Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит возникает как следствие неадекватного лечения мочевого пузыря или уретры, в этом случае инфекция поражает почки. При болезни происходит повреждение ткани почечной паренхимы и канальцев. Хроническая форма может появиться у пациента, если врач не смог вовремя распознать воспалительный процесс. В этом случае больной орган плохо функционирует, недостаточно очищает мочу. Бактерии, оставшиеся в мочевых путях, проникают в почки через мочеточник и вызывают острое воспаление. Что в свою очередь способно привести к опасной почечной недостаточности и отказу органов. Современная медицина предлагает больным хроническим пиелонефритом проводить раннюю диагностику и осуществлять своевременное лечение.

Причины

Специалисты выделяют два фактора, которым под силу спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса:

1. Нарушение работы собственных защитных сил организма в борьбе с инфекцией.
2. Присутствие в нем опасной патогенной микрофлоры.

Существует еще целый ряд процессов, которые могут спровоцировать появление болезни:

• аномалия развития почек;
• опухоль либо закупорка мочевыводящих протоков конкрементом, что нарушает нормальный отток мочи;
• переохлаждение;
• патологии эндокринной системы;
• травмы поясницы;
• нарушение правил гигиены;
• некорректное применение внутриматочных контрацептивов и травмы, полученные во время полового акта;

И это еще далеко не все факторы, способные вызвать появление неприятного диагноза.

 Диета при хроническом пиелонефрите имеет свои особенности.
В этом материале вы можете узнать почему пиелонефрит чаще встречается у женщин.

Симптомы

Заболевание имеет яркую клиническую картину. Для него характерно стремительное развитие. Первые симптомы таковы – сильная слабость и нежелание принимать пищу, повышение температуры тела, специфические боли в животе, а также рвота. Специалисты выделяют три основных симптома, которые не дадут ошибиться и покажут необходимость немедленного посещения врача:

• непрекращающиеся сильные боли в пояснице;
• повышенная температура тела;
• признаки пиурии (присутствие гноя в моче).

Сопутствующими факторами развития серьезной инфекции называют частые ночные мочеиспускания. При хронической форме заболевания происходят специфические изменения ткани почек – в них отмечается наличие рубцовых очагов и очагов воспалительной инфильтрации. Могут беспокоить также слишком высокое давление. Хоть неприятность и носит хронический характер, порой наступают периоды затишья, во время которых пациент может чувствовать себя намного лучше. Симптомы острого и хронического вида заболевания очень схожи.

Диагностика

Жалобы пациентов, которые обращаются за помощью к врачам, очень похожи. Основной возможностью постановки правильного диагноза является своевременное исследование анализа мочи. Это способствует выявлению болезнетворных бактерий и определяет количества белка и лейкоцитов в моче. Необходимо учитывать и недавно перенесенный гнойничковый процесс или хронические заболевания. Рентгенограмма позволяет увидеть увеличение размера почки, а экскреторная урография выявляет снижение активности почки во время дыхания пациента. Внешними признаками хронической формы являются лихорадка и частых позывов к мочеиспусканию.

Лечение

Можно сегодня обнаружить множество информации о методах лечения пиелонефрита в домашних условиях или при помощи народной медицины. Но лучше не проводить опасные эксперименты над своим здоровье и прибегнуть к эффективным консервативным методикам.

Основными медицинскими препаратами, применяемыми для лечения, являются антибиотики. Их подбирает специалист, учитывая индивидуальную чувствительность микрофлоры, которую видно по анализу мочи. Чтобы возбудитель воспалительного процесса не успевал приспосабливаться к лекарствам, их комбинируют при проведении курса лечения. Хорошо зарекомендовали себя такие средства как: Аугментин, Цифран, Амоксиклав, Цефазолин. В помощь к основным препаратам для борьбы с болезнью обычно выписывается комплекс витаминов. Он даст возможность организму эффективнее бороться с возбудителями воспалительного процесса.

Осложнения

Среди возможных осложнений выделяют:

1. Развитие двустороннего пиелонефрита.
2. Бактериотоксический шок.
3. Сепсис.

Самым опасным из всех вышеперечисленных является второй фактор риска. Это серьезное осложнение, последствия которого могут быть плачевными. Процент смертности пациентов от этого шока достаточно внушителен – от 45 до 55. Он может появиться из-за назначения антибиотиков для лечения обструктивной формы без предварительного восстановления нормального оттока мочи. Если бактериотоксический шок уже развился, терапию проводят в направлении коррекции недостаточного количества белка. Применяют инфузии альбумина, замороженной плазмы, кристаллоидных растворов, обязательно вливание глюкокортикоидов.

Обострение хронического пиелонефрита

Для хронической формы характерны периоды длительных ремиссий и периодических обострений. По мере прогрессирования заболевания острые стадии занимают всё больше времени, возрастает и интенсивность болевых ощущений.

Симптоматика хронического воспаления в остром периоде следующая:

• Слабость, снижение работоспособности;
• Ощущение тяжести и дискомфорта в пояснице, боли в проекции почек со стороны спины и живота;
• Головные боли;
• Сухость языка;
• Лихорадка, озноб;
• Тахикардия;
• Учащение мочеиспускания.

При лабораторном анализе в моче выявляются характерные признаки воспалительного процесса – повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Если к воспалительному процессу присоединяется цистит и/или уретрит, то мочеиспускание становится болезненным.

Внешне обострение может сопровождаться отёками лица и конечностей, в тяжелых случаях излишня жидкость накапливается в брюшной полости. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Иногда развивается бессонница вследствие частых позывов к мочеиспусканию в ночное время.

Спровоцировать обострение воспалительного процесса могут такие факторы как:

• Переохлаждение;
• Физическое переутомление;
• Развитие мочекаменной болезни;
• Витаминная недостаточность;
• Приём антибиотиков и других лекарств, негативно влияющих на иммунный статус;
• Болезни печени;
• Декомпенсированная стадия сахарного диабета.

Любые факторы, снижающие защитные силы организма, могут стать косвенной причиной рецидива, поэтому пациентам с хроническим пиелонефритом следует строго соблюдать врачебные рекомендации.

Лечение должно быть системным и профессиональным. Основная роль в терапевтическом процессе отводится противомикробным препаратам различных групп (антибиотикам). Также применяются противовоспалительные, мочегонные, сосудорасширяющие средства. Целесообразно проведение детоксикационных процедур для выведения ядов из организма. В период ремиссии часто назначаются физиотерапевтические мероприятия (бальнеотерапия, грязелечение, аппликации) и профилактические лекарственные курсы.

Профилактика

Чтобы избежать болезни, необходимо своевременное выявление и адекватное лечение. Диспансеризация пациентов с таким диагнозом, их правильный учет, оптимальное трудоустройство в соответствие с состоянием здоровья, устранения причин, мешающих естественному оттоку мочи, санация ставших хроническими очагов инфекции – все это входит в профилактические меры. Больным противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, нервное переутомление. Не рекомендуется допускать переохлаждение организма, долго быть на ногах. Режим питания и диета назначаются такие же, как при острой форме. Если есть отеки, ограничивают прием жидкости, а при гипертензии – употребление соли. Рекомендовано постоянное наблюдение у уролога или нефролога.

Своевременное обнаружение и последующее лечение скрытых очагов наличия инфекции помогает в профилактике рецидивов.

Не стоит забывать об исследованиях раз в полгода. В него входят контроль за плотностью мочи по Зимницкому, состоянием давления, глазного дна, содержанием электролитов в крови и многое другое.

Еще несколько слов о том, что представляет из себя хронический пиелонефрит и как его лечить: