
Пиелонефрит возникает как следствие неадекватного лечения мочевого пузыря или уретры, в этом случае инфекция поражает почки. При болезни происходит повреждение ткани почечной паренхимы и канальцев. Хроническая форма может появиться у пациента, если врач не смог вовремя распознать воспалительный процесс. В этом случае больной орган плохо функционирует, недостаточно очищает мочу. Бактерии, оставшиеся в мочевых путях, проникают в почки через мочеточник и вызывают острое воспаление. Что в свою очередь способно привести к опасной почечной недостаточности и отказу органов. Современная медицина предлагает больным хроническим пиелонефритом проводить раннюю диагностику и осуществлять своевременное лечение.
Причины
Специалисты выделяют два фактора, которым под силу спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса:
- Нарушение работы собственных защитных сил организма в борьбе с инфекцией.
- Присутствие в нем опасной патогенной микрофлоры.
Существует еще целый ряд процессов, которые могут спровоцировать появление болезни:
- аномалия развития почек;
- опухоль либо закупорка мочевыводящих протоков конкрементом, что нарушает нормальный отток мочи;
- переохлаждение;
- патологии эндокринной системы;
- травмы поясницы;
- нарушение правил гигиены;
- некорректное применение внутриматочных контрацептивов и травмы, полученные во время полового акта;
И это еще далеко не все факторы, способные вызвать появление неприятного диагноза.
Диета при хроническом пиелонефрите имеет свои особенности.
В этом материале вы можете узнать почему пиелонефрит чаще встречается у женщин.
Симптомы
Заболевание имеет яркую клиническую картину. Для него характерно стремительное развитие. Первые симптомы таковы – сильная слабость и нежелание принимать пищу, повышение температуры тела, специфические боли в животе, а также рвота. Специалисты выделяют три основных симптома, которые не дадут ошибиться и покажут необходимость немедленного посещения врача:
- непрекращающиеся сильные боли в пояснице;
- повышенная температура тела;
- признаки пиурии (присутствие гноя в моче).
Сопутствующими факторами развития серьезной инфекции называют частые ночные мочеиспускания. При хронической форме заболевания происходят специфические изменения ткани почек – в них отмечается наличие рубцовых очагов и очагов воспалительной инфильтрации. Могут беспокоить также слишком высокое давление. Хоть неприятность и носит хронический характер, порой наступают периоды затишья, во время которых пациент может чувствовать себя намного лучше. Симптомы острого и хронического вида заболевания очень схожи.
Диагностика
Жалобы пациентов, которые обращаются за помощью к врачам, очень похожи. Основной возможностью постановки правильного диагноза является своевременное исследование анализа мочи. Это способствует выявлению болезнетворных бактерий и определяет количества белка и лейкоцитов в моче. Необходимо учитывать и недавно перенесенный гнойничковый процесс или хронические заболевания. Рентгенограмма позволяет увидеть увеличение размера почки, а экскреторная урография выявляет снижение активности почки во время дыхания пациента. Внешними признаками хронической формы являются лихорадка и частых позывов к мочеиспусканию.
Лечение
Можно сегодня обнаружить множество информации о методах лечения пиелонефрита в домашних условиях или при помощи народной медицины. Но лучше не проводить опасные эксперименты над своим здоровье и прибегнуть к эффективным консервативным методикам.
Основными медицинскими препаратами, применяемыми для лечения, являются антибиотики. Их подбирает специалист, учитывая индивидуальную чувствительность микрофлоры, которую видно по анализу мочи. Чтобы возбудитель воспалительного процесса не успевал приспосабливаться к лекарствам, их комбинируют при проведении курса лечения. Хорошо зарекомендовали себя такие средства как: Аугментин, Цифран, Амоксиклав, Цефазолин. В помощь к основным препаратам для борьбы с болезнью обычно выписывается комплекс витаминов. Он даст возможность организму эффективнее бороться с возбудителями воспалительного процесса.
Осложнения
Среди возможных осложнений выделяют:
- Развитие двустороннего пиелонефрита.
- Бактериотоксический шок.
- Сепсис.
Самым опасным из всех вышеперечисленных является второй фактор риска. Это серьезное осложнение, последствия которого могут быть плачевными. Процент смертности пациентов от этого шока достаточно внушителен – от 45 до 55. Он может появиться из-за назначения антибиотиков для лечения обструктивной формы без предварительного восстановления нормального оттока мочи. Если бактериотоксический шок уже развился, терапию проводят в направлении коррекции недостаточного количества белка. Применяют инфузии альбумина, замороженной плазмы, кристаллоидных растворов, обязательно вливание глюкокортикоидов.
Обострение хронического пиелонефрита
Для хронической формы характерны периоды длительных ремиссий и периодических обострений. По мере прогрессирования заболевания острые стадии занимают всё больше времени, возрастает и интенсивность болевых ощущений.
Симптоматика хронического воспаления в остром периоде следующая:
- Слабость, снижение работоспособности;
- Ощущение тяжести и дискомфорта в пояснице, боли в проекции почек со стороны спины и живота;
- Головные боли;
- Сухость языка;
- Лихорадка, озноб;
- Тахикардия;
- Учащение мочеиспускания.
При лабораторном анализе в моче выявляются характерные признаки воспалительного процесса – повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Если к воспалительному процессу присоединяется цистит и/или уретрит, то мочеиспускание становится болезненным.
Внешне обострение может сопровождаться отёками лица и конечностей, в тяжелых случаях излишня жидкость накапливается в брюшной полости. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Иногда развивается бессонница вследствие частых позывов к мочеиспусканию в ночное время.
Спровоцировать обострение воспалительного процесса могут такие факторы как:
- Переохлаждение;
- Физическое переутомление;
- Развитие мочекаменной болезни;
- Витаминная недостаточность;
- Приём антибиотиков и других лекарств, негативно влияющих на иммунный статус;
- Болезни печени;
- Декомпенсированная стадия сахарного диабета.
Любые факторы, снижающие защитные силы организма, могут стать косвенной причиной рецидива, поэтому пациентам с хроническим пиелонефритом следует строго соблюдать врачебные рекомендации.
Лечение должно быть системным и профессиональным. Основная роль в терапевтическом процессе отводится противомикробным препаратам различных групп (антибиотикам). Также применяются противовоспалительные, мочегонные, сосудорасширяющие средства. Целесообразно проведение детоксикационных процедур для выведения ядов из организма. В период ремиссии часто назначаются физиотерапевтические мероприятия (бальнеотерапия, грязелечение, аппликации) и профилактические лекарственные курсы.
Профилактика
Чтобы избежать болезни, необходимо своевременное выявление и адекватное лечение. Диспансеризация пациентов с таким диагнозом, их правильный учет, оптимальное трудоустройство в соответствие с состоянием здоровья, устранения причин, мешающих естественному оттоку мочи, санация ставших хроническими очагов инфекции – все это входит в профилактические меры. Больным противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, нервное переутомление. Не рекомендуется допускать переохлаждение организма, долго быть на ногах. Режим питания и диета назначаются такие же, как при острой форме. Если есть отеки, ограничивают прием жидкости, а при гипертензии – употребление соли. Рекомендовано постоянное наблюдение у уролога или нефролога.
Своевременное обнаружение и последующее лечение скрытых очагов наличия инфекции помогает в профилактике рецидивов.
Не стоит забывать об исследованиях раз в полгода. В него входят контроль за плотностью мочи по Зимницкому, состоянием давления, глазного дна, содержанием электролитов в крови и многое другое.
Еще несколько слов о том, что представляет из себя хронический пиелонефрит и как его лечить:
ПХП БЛОК 5
Комментарии
Добавить комментарий