ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Проба Зимницкого

Проба мочи – один из основных анализов диагностики большинства болезней, но иногда общего анализа мочи может не хватать для выявления полной картины заболевания, в таких случаях назначают специальные пробы мочи, к примеру, по Зимницкому.

Анализ мочи по Зимницкому – простая проба, результаты которой позволяют лечащему врачу составить полную картину патологического процесса и с максимальной точностью определить возможность почек задерживать мочу и выводить ее из организма. Лабораторное исследование учитывает весь объем и плотность мочи, которая была выведена на протяжении 24 часов.

Проведение анализа целесообразно при наличии подозрений на воспаление или почечную недостаточность. Исследование основано на процессе образования мочи в почках, он состоит из двух этапов – фильтрации и обратном всасывании.

На этапе фильтрации под давлением плазма крови проходит через мембрану, а лейкоциты, эритроциты и белок остаются в клубочках почек, так образуется первичная моча, затем она переходит в канальцы органа.

Далее наступает этап обратного всасывания – через эпителий в канальцах почек минеральные соли и глюкоза всасываются обратно в кровь, так образуется вторичная моча, она поступает сначала в лоханки, после – в мочеточники, и в самом конце - в мочевой пузырь.

Вторичная моча имеет удельный вес, определяющийся концентрацией растворенных в ней органических веществ и солей. Проба Зимницкого позволяет исследовать способность почек регулировать этот вес, то есть концентрировать и разводить мочу на протяжении суток.

ЛаборантПосле поступления пробы Зимницкого в лабораторию начинается исследование материала. Специалист определяет относительную плотность и удельный вес мочи. Подобное исследование проводится для каждой взятой порции.

Объем жидкости измеряется при помощи мерного цилиндра, работник лаборатории определяет дневной, ночной и суточный диурез. Используя специальный ареометр (урометр) специалист устанавливает относительную плотность мочи. Урометр помещают в цилиндр таким образом, чтобы он не касался его стенок, когда колебание прибора прекращается, лаборант записывает результат по нижней метке.

Как собирать и сдавать мочу

Главная особенность пробы Зимницкого заключается в том, что сбор мочи производится в определенное время. Для проведения анализа пациенту понадобятся 8 чистых баночек (стерильных контейнеров для сбора анализов), будильник, а также блокнот для контроля потребляемой жидкости.

Последовательность действий такая:

  • В 6.00 опорожняют мочевой пузырь в унитаз.
  • В баночки мочевой пузырь опорожняют каждые три часа – в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, а также в 03.00, 06.00.
  • Наполненные емкости хранят в холодильнике.
  • Утром следующего дня относят пробу в лабораторию, отдав также блокнот с записями о потребляемой жидкости на протяжении суток.

Наглядно с особенностями процесса сбора мочи для выполнения пробы можно ознакомиться с помощью видеозаписи, на которой специалист лабораторной диагностики разъяснят все нюансы.

Расшифровка и нормы

Расшифровку пробы Зимницкого проводит лечащий врач. На нормальную функцию почек указывают следующие показатели:

  • Общий объем суточной мочи – 1500-2000 миллилитров.
  • Количество выделенной мочи днем преобладает над выделенной мочой ночью.
  • Удельный вес материала имеет широкий диапазон в течение суток – от 1,004 до 1,032.
  • Разница между наиболее высоким и наиболее низким удельным весом 1005-1025 г/л.
  • Количество мочи увеличивается после употребления жидкости.
  • Почками было выведено не менее 80% всей жидкости, которая была выпита за сутки.

Норма у детей немного ниже, так как ниже способность к обратному всасыванию ниже.

В таблице представлены отклонения в пробе Зимницкого, название патологического процесса и заболевания, при которых то или иное отклонение возможно.

Название

Отклонения в показателях

Возможные причины

Гипостенурия

Низкая плотность мочи – не превышает 1012-1013 г/л

Хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

Гиперстенурия

Высокая плотность мочи – более 1035 г/л

Гломерулонефрит, сахарный диабет, токсикоз при беременности.

Полиурия

Повышенный объем мочи за сутки с низким удельным весом.

Сахарный диабет, диабет несахарного типа, почечная недостаточность.

Олигурия

Уменьшение объема суточной мочи с высоким весом.

Поздняя стадия почечной недостаточности, сердечная недостаточность, массовое разрушение эритроцитов, гипотензия, отравление грибами.

Никтурия

Увеличенный объем ночной мочи.

Сахарный диабет, нарушенная концентрационная функция почек, синдром сердечной недостаточности.

Хотя анализ является довольно простым и не предполагает использование специальной аппаратуры, это весьма эффективный и информативный диагностический метод, который позволяет определять фильтрационную и концентрационную способности жизненно важного органа.

Фото: 
alexraths/depositphotos.com, thodonal/depositphotos.com, dmbaker/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

ПХП БЛОК 5