Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи - важная процедура, с помощью которой можно проверить состояние и работоспособность органов, выявить наличие различных заболеваний. В зависимости от показателей, которые проверяются в ходе исследования, выделяют несколько проб: Реберга, Зимницкого, Сулковича, трехстаканная и др. Очень распространена и показательна в диагностическом плане проба Нечипоренко. Она назначается при общем обследовании организма и при подозрении на отдельные патологии мочевыделительной системы.

Данную форму анализа предложил советский врач А.З. Нечипоренко в середине прошлого века. Ее цель заключается в определении уровня концентрации в моче определенных элементов:

1. Эритроцитов. Это клетки крови, осуществляющие доставку кислорода к различным органам и тканям. В норме в урине их не должно содержаться вовсе или их количество должно быть ничтожно малым.
2. Лейкоцитов. Эти клетки выполняют иммунную функцию в организме, помогая справляться с инфекциями и заболеваниями. Повышение их концентрации в моче будет говорить о том, что в организме протекают какие-либо воспалительные процессы.
3. Цилиндров. Белковые тельца, образующиеся в почечной ткани. Большое их количество может свидетельствовать о наличии патологии в выделительных органах.

Для данного анализа собирается средняя часть струи мочи. Общие показатели концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на единицу объема позволяют диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы (пиелонефрит и пионефроз), гематурию (наличие в урине крови) и пр. Основное отличие от общего анализа мочи заключается в том, что проба Нечипоренко не подразумевает исследование органолептических свойств мочи (света, прозрачности и наличия взвесей).

Показания

Показаниями к проведению пробы по Нечипоренко могут быть:

• профилактика воспалений в органах мочевыделительной системы;
• отслеживание динамики проводимого курса лечения заболеваний мочевыводящих органов;
• дифференциальная диагностика патологий и уточнение определенного диагноза;
• подозрение на развитие заболевания мочевыделительной системы;
• результаты других проб и анализов (повышенный уровень лейкоцитов в урине при общем анализе и др.).

Противопоказаний к пробе нет. Однако женщинам в период менструации рекомендуется воздержаться от данного исследования - результаты могут значительно искажаться. Для чистоты анализа следует собирать материал через 2-3 дня после завершения месячных.

О том как собрать мочу для анализа по Нечипоренко рассказывает врач на видео:

Как правильно собирать и сдавать мочу

Моча для анализа Нечипоренко собирается пациентом самостоятельно в утренние часы (первое после пробуждения мочеиспускание). Перед этим необходимо наружные половые органы помыть с мылом или специальным средством для интимной гигиены. На пробу берется не вся моча, а только средняя ее часть. Пациенту рекомендуется удобно расположиться над унитазом, ванной или тазом, выпустить первую порцию мочи, затем задержать струю, поднести специальную тару, наполнить ее на 50-100 мл, убрать и завершить мочеиспускание в унитаз (ванную, таз). Доставить материал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через пару часов после сбора. То есть крайне важно собрать правильные сроки хранения мочи.

Тара для сбора анализа должна быть предварительно тщательно вымыта, продезинфицирована и высушена.

По возможности, для анализа следует использовать специальные одноразовые контейнеры.

Перед сбором мочи пациенту следует воздержаться от повышенных физических нагрузок, от употребления сладостей, алкоголя, минеральной воды, продуктов с большим количеством искусственных красителей. Прием некоторых лекарственных препаратов также может значительно влиять на результаты анализа, поэтому рекомендуется предварительно обсудить этот вопрос с врачом, назначившим проведение исследования.

Расшифровка результатов (норма)

В норме количество элементов в моче должно быть следующим:

1. У женщин. Цилиндров до 20 единиц, эритроцитов до - 1000, лейкоцитов до - 4000.
2. У мужчин. Цилиндров до 20 единиц, эритроцитов до - 1000, лейкоцитов до - 2000.

У детей показатели аналогичны. Однако следует помнить, что результаты после расшифровки могут немного варьироваться - это зависит от степени предварительной гигиенической обработки наружных половых органов и возраста ребенка. Также иногда у малыша бывает сложно взять именно срединный анализ мочи. Если не получилось сделать это, то нужно обязательно предупредить врача во избежание ошибочных выводов и постановки неверного диагноза.

У беременных женщин показатели могут превышать максимальную норму. Это связано с протекающими в организме в этот период процессами.

Существенное повышение содержания лейкоцитов говорит о скрытых воспалительных процессах в системе мочевыделения (например, хронического пиелонефрита). Повышенный или высокий уровень эритроцитов - о развитии мочекаменной болезни, аденомы простаты, пиелонефрита и других патологий органов выделения. Уровня цилиндров - о серьезных поражениях почек. Для более точной диагностики специалист может назначить повторную пробу, дополнительные анализы и исследования.